SEMPRE deja de brindar cobertura a afiliados de IOMA comprendidos en el convenio de reciprocidad

La obra social provincial SEMPRE informó oficialmente que dejará de brindar cobertura médica y asistencial a los afiliados del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) que se encontraban alcanzados por el convenio de reciprocidad firmado entre ambas entidades el 17 de enero de 2025.

Según comunicó la obra social pampeana, desde el pasado 10 de abril de 2026 dejó de existir cualquier vínculo contractual con IOMA. En consecuencia, a partir de este 5 de junio, SEMPRE ya no otorgará prestaciones médicas, asistenciales ni de otra índole a los afiliados de la obra social bonaerense que, por su domicilio de residencia, se encontraban comprendidos dentro de dicho acuerdo.

La medida implica que todas las prestaciones que requieran los afiliados de IOMA deberán ser gestionadas directamente ante su obra social de origen. Asimismo, SEMPRE aclaró que no existirá posibilidad de efectuar reclamos ante la entidad provincial por prestaciones posteriores a la fecha de finalización de la cobertura.

Cobertura solidaria durante el período de transición

Desde SEMPRE destacaron que, pese a la finalización del vínculo contractual el pasado 10 de abril, la obra social continuó brindando cobertura a los afiliados de IOMA durante casi dos meses por una cuestión de solidaridad y para evitar inconvenientes inmediatos en la atención de los beneficiarios.

En ese sentido, se informó que todas las prestaciones médicas y asistenciales otorgadas entre el 10 de abril y el 5 de junio de 2026 no generarán ningún costo adicional para los afiliados alcanzados por la medida.

La decisión busca formalizar el cierre definitivo de la relación entre ambas obras sociales y delimitar claramente las responsabilidades de cada organismo en materia de cobertura sanitaria.

Qué deben hacer los afiliados de IOMA

A partir de ahora, los afiliados de IOMA que residan en La Pampa y que anteriormente recibían atención mediante el convenio de reciprocidad deberán comunicarse con su obra social para conocer los mecanismos de atención vigentes, gestionar autorizaciones y realizar cualquier reclamo relacionado con prestaciones médicas, estudios, tratamientos o cobertura asistencial.

Desde SEMPRE remarcaron que, tras la finalización del convenio y la ausencia de un vínculo contractual vigente, toda gestión vinculada a la cobertura sanitaria deberá canalizarse exclusivamente a través de IOMA.

La comunicación adquiere especial relevancia para los afiliados que habitualmente utilizaban servicios médicos en territorio pampeano bajo el esquema de reciprocidad, quienes deberán informarse sobre las nuevas modalidades de atención y cobertura disponibles a partir de este mes.