SEMPRE actualizó la cobertura de medicamentos: elegir marcas más económicas puede reducir o eliminar el copago

Desde el 15 de agosto rigen los nuevos valores del Formulario Terapéutico de la obra social provincial. Las personas afiliadas podrán comparar precios, conocer el monto cubierto y elegir entre diferentes marcas comerciales. En algunos casos, la cobertura puede alcanzar el 100 % del medicamento.

El Servicio Médico Previsional (SEMPRE) puso en vigencia, desde el 15 de agosto, los nuevos valores de cobertura para los medicamentos incluidos en su Formulario Terapéutico. La actualización busca aliviar el impacto que los aumentos del sector generan sobre la economía de las familias afiliadas.

Desde la obra social señalaron que la medida se adopta en un escenario marcado por el incremento sostenido de los precios y la falta de políticas regulatorias efectivas sobre el mercado de medicamentos. Frente a esta situación, el organismo pretende ofrecer más alternativas e información para que cada persona pueda elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades y posibilidades económicas.

Cómo funciona la cobertura

SEMPRE autoriza los medicamentos por principio activo, es decir, por la sustancia responsable de producir el efecto terapéutico, y establece para cada uno un monto fijo de cobertura.

Al momento de realizar la compra, la afiliada o el afiliado puede elegir libremente la marca comercial. La diferencia entre el precio de venta del producto seleccionado y el importe reconocido por la obra social determinará el copago que deberá abonar.

Esto significa que dos medicamentos con el mismo principio activo pueden tener precios diferentes según el laboratorio o la marca. Si se elige una alternativa de menor valor, la cobertura de SEMPRE tendrá una mayor incidencia sobre el costo final. En determinados casos, incluso, puede llegar a cubrir el 100 % del precio total del medicamento.

Por el contrario, cuando se opta por una marca más costosa, la diferencia a cargo de la persona afiliada será mayor.

Las farmacias deberán informar todas las opciones

Las farmacias adheridas tendrán un papel fundamental para facilitar la elección. A través de sus profesionales, deberán informar a las personas afiliadas cuáles son las alternativas comerciales disponibles para el medicamento indicado.

La información tendrá que incluir el precio de venta al público de cada presentación, el monto reconocido por SEMPRE y el copago que corresponderá abonar en cada caso. De esta manera, antes de concretar la compra, el afiliado podrá comparar las diferentes opciones y conocer con claridad cuánto deberá pagar.

La posibilidad de consultar y comparar resulta especialmente importante en un contexto en el que las diferencias de precios entre marcas pueden ser significativas, aun cuando los productos compartan el mismo principio activo.

Consulta por internet

Las afiliadas y los afiliados también podrán acceder a esta información a través del sitio web del Instituto de Seguridad Social de La Pampa, en www.isslapampa.gov.ar.

En la página podrán consultar las opciones comerciales disponibles y el porcentaje de cobertura correspondiente a cada medicamento incluido en el Formulario Terapéutico.

Con la actualización, SEMPRE apunta a brindar información más transparente y mayores posibilidades de elección. La recomendación central es consultar las alternativas antes de comprar, ya que optar por una marca de menor precio puede reducir considerablemente el copago e, incluso, permitir que determinados medicamentos queden cubiertos en su totalidad.